Симптомы при осмотре живота

При осмотре живота можно выявить ряд симптомов, относящихся на только к заболеваниям ЖКТ, но и к патологии печени, а также сердечно-сосудистой системы. Осмотр живота следует начинать в положении больного лежа на спине. В начале осмотра определяют форму живота и его величину.

Симптом Щёткина — Блюмберга

При осмотре живота можно выявить ряд симптомов, относящихся на только к заболеваниям ЖКТ, но и к патологии печени, а также сердечно-сосудистой системы. Осмотр живота следует начинать в положении больного лежа на спине. В начале осмотра определяют форму живота и его величину. У здорового человека форма живота различна в зависимости от конституции: при астенических типах телосложения живот несколько втянут, при гиперстеническом — несколько выпячен.

Втянутый, ладьевидный живот свидетельствует об общем истощении или спастических сокращениях мускулатуры брюшной стенки и кишечника. Излишнее выпячивание, вплоть до значительного и резкого увеличения, обусловлено чаще всего тремя основными причинами: ожирением, вздутием живота метеоризм , скоплением свободной жидкости в брюшной полости вследствие экссудации перитонит или транссудации асцит.

Реже отмечается ассиметричное увеличение живота, возникающее вследствие значительного увеличения какого-либо органа брюшной полости печени, селезенки. Причиной увеличения живота может быть наличие в брюшной полости кисты, содержащей значительное количество жидкости.

Ожирение и асцит можно диффенцировать по некоторым деталям осмотра. При асците кожа живота тонкая, блестящая, без складок, пупок выступает над поверхностью живота пупочная грыжа. При ожирении кожа имеет складки, выявляются характерные полосы растяжения кожи стрии красноватого цвета, пупок обычно втянут. Более точно определить причину увеличения живота можно с помощью перкуссии. При гастро- и энтероптозе живот приобретает своеобразную форму, которая лучше выявляется в вертикальном положении больного: верхняя часть живота выглядит запавшей, а нижняя— выпяченной.

Для того, чтобы можно было точнее судить о размерах живота и их динамике, особенно у больных с асцитом, рекомендуется измерять окружность живота. Измерение производят с помощью мягкой сантиметровой ленты, которую располагают без натяжения вокруг живота на уровне пупка. В некоторых случаях при осмотре живота можно выявить перистальтику желудка и кишечника.

Физиологическая перистальтика видна только при резком истончении брюшной стенки или расхождении прямых мышц. При наличии препятствия для продвижения пищи в желудке или кишечнике возникает усиленная перистальтика выше места препятствия, часто сопровождающаяся громким урчанием. Такую перистальтику можно видеть через брюшную стенку. Она вызывается легким поколачиванием по брюшной стенке. Реже выявляются волны антиперистальтики признак кишечной непроходимости.

Некоторое значение при осмотре живота имеет характеристика дыхательных движений брюшной стенки. Усиленное участие в дыхании мышц брюшного пресса у женщин может быть следствием патологии грудной клетки.

Полное отсутствие движения брюшной стенки при дыхании чаще всего встречается при разлитом перитоните, а одностороннее — при местных воспалительных процессах в брюшной полости холецистит, аппендицит и др. При осмотре живота следует обратить внимание на возможные грыжевые выпячивания на передней брюшной стенке. Файловый архив студентов.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Ilirea ilirea mail. Сообщите нам. Осмотр, перкуссия и аускультация брюшной полости. Скачиваний: Контрольные вопросы из смежных дисциплин. Практическая часть занятия. Ход занятия. Жалобы больных с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника. Особенности сбора анамнеза заболевания и жизни у больных с патологией желудочно-кишечного тракта.

Общий осмотр и осмотр ротовой полости у больных с заболеваниями органов пищеварения. Осмотр живота, методика, диагностическое значение выявляемых изменений. Отличительные признаки увеличения живота при асците, ожирении и метеоризме. Перкуссия живота: методика, диагностическое значение выявляемых изменений.

Перкуссия живота по Менделю. Физикальные методы определения нижней границы желудка: техника перкуторной пальпации суккуссии желудка по в. Образцову, метода аускультаторной аффрикции. Диагностическое значение. Методики определения свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости: техника выполнения, диагностическое значение.

Аускультация живота: диагностическое значение выслушивания перистальтических шумов и шума трения листков брюшины. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля. Соседние файлы в папке Занятия Расспрос, общий осмотр, пальпация, перкуссия печени и селезенки. Диагностика, неотложная пом. Глубокая пальпация кишечника и желудка.

Симптом описан немецким хирургом Яковом Морицем Блюмбергом в году. Однако русский акушер Дмитрий Щёткин ещё в конце х годов XIX века использовал этот приём в своей клинической практике. Официальное сообщение Щёткин сделал только в году на заседании Пензенского медицинского общества. При этом пациент отмечает более или менее выраженную болезненность.

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. Наталья, ну тогда и нечего визжать, что и я базарная баба, потому как на Ваш базар, я отвечаю базаром! Вы уж тогда определитесь.. Или вы ту все общаетесь с любовью к ближнему или достав “Кольт” будьте готовы получить ответный выстрел! Или у женщин, это не считается?))))

  2. paren.o:

    Не совсем понял фразы: я хоть и женщина…..???? То есть, если реклама явно анттмужская и шовинистская, я как женщина в знак солидарности должна бы и промолчать?? Так вот таких вот в знак солидарности 90% на женских форумах сидят! А от того, что Вы вдруг решили не согласиться, , это никак не менят женский социум: мужчина нам должен, а следуя из комментариев к теме, мы ему ничего! Отсюда и вопрос: зачем ему работать на трёх работах, что бы ублажить ту, которая срать хотела на его проблемы и доводы? У Вас есть ответ на этот вопрос?))

  3. ars-shtychka:

    Нет, весёлые деньки не то что не позади, но они только начинаются – дети вырасли, сил ещё много, можно делать всё, что опсано в статье, и делать с удовольствием! Конечно же – спорт! Конечно же – путешествия! Моей маме 50+++, и она любит так сесть в грандэкспресс и отправиться на прогулку по Питеру… Столько эмоций, столько впечатлений!

  4. Ирина О.:

    А может это Вы не достойны их ?