Ранняя спаечная кишечная непроходимость

Журналы Эндоскопическая хирургия 2, Острая ранняя спаечная тонкокишечная Острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость на современном этапе: возможности лапароскопии в диагностике и лечении Авторы: М. Тимофеев Российский национальный исследовательский медицинский университет им.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью (K56.5)

Острая спаечная кишечная непроходимость у детей. Острая спаечная кишечная непроходимость у детей - тяжелое и довольно распространенное заболевание в абдоминальной хирургии, требующее экстренного оперативного вмешательства. Несмотря на многолетний опыт диагностики и лечения этого заболевания, актуальность его в хирургии вообще и в детской хирургии в частности не ослабевает. Частые рецидивы и отсутствие удовлетворительных средств профилактики диктуют необходимость разработки новых, высокоинформативных методов диагностики и лечения спаечной кишечной непроходимости.

Этиопатогенез Одним из существенных факторов, приводящих к этому процессу, является инфицирование брюшной полости микрофлорой, устойчивой к действию антибиотиков. Длительно сохраняющийся процесс в брюшной полости приводит к усиленному спайкообразованию.

Другая причина связана с увеличивающейся в последние годы аллергизацией населения. На роль иммунологических сдвигов в генезе спаечной кишечной непроходимости указывают многие авторы. Важными факторами спайкообразования являются сама интраоперационная травма кишечника и нарушение целостности париетальной брюшины на большом протяжении при широкой лапаротомии. Важная роль отводится и врожденным особенностям организма реагировать на повреждающие факторы.

У детей со спаечной болезнью, как правило, послеоперационные рубцы на коже бывают грубые, гипертрофические, что подтверждает теорию об общем нарушении процесса репарации в организме больного. В последние годы у детей выявлена взаимосвязь послеоперационных спаечных осложнений с типом ацетилирования.

Установлено, что после операции по поводу осложненных форм острого аппендицита патологический спаечный процесс в брюшной полости возникает только у детей с быстрым типом ацетилирования.

Поскольку имеется наследственная предрасположенность к патологическому спайкообразованию, материальным субстратом которой является фенотип быстрого ацетилирования, то следует определять фенотипирование по активности М-ацетилтрансферазы.

Для этого используется метод с определением ацетилированного сульфадимезина в шестичасовой пробе крови после однократного назначения тест-дозы препарата. Тестдоза сульфадимезина определяется в зависимости от массы тела ребенка. Установлено, что у этих больных воспалительный процесс носит продуктивный характер как до операции, так и в послеоперационном периоде, что приводит к спаечным осложнениям и формированию инфильтратов.

В клинической практике острую спаечную кишечную непроходимость разделяют на две основные формы - раннюю и позднюю. Ранняя спаечная непроходимость возникает в первые недели, поздняя - развивается спустя месяцы и годы после операции. Подобное разделение обусловлено тем, что при каждой из указанных форм кишечной непроходимости имеются некоторые особенности клинического проявления и врачебной тактики при выборе методов лечения.

Все виды спаечной кишечной непроходимости чаще возникают после перенесенных острых заболеваний аппендицит, кишечная инвагинация и повреждений органов брюшной полости, реже наблюдаются в связи с плановыми лапаротомиями. При ранней спаечной кишечной непроходимости обычно развивается спаечнопаретическая форма - на фоне выраженного пареза кишечника. Клиническая симптоматика на этом этапе заболевания бывает неясно выражена за счет тяжелого общего состояния больного. Постепенно болевой синдром принимает четкий приступообразный характер, присоединяется многократная обильная рвота, нарастают явления эксикоза и токсикоза.

Пальпация живота становится болезненной, присоединяются перитонеальные явления. Аускультативно выявляются усиленные перистальтические кишечные шумы. Самостоятельный стул отсутствует. Необходима сифонная клизма, которая дает небольшое количество каловых масс. Издание: Медицинская газета Год издания: Объем: 2с. Дополнительная информация: Поиск статьи по названию Поиск книги по названию Каталог рубрик Добавить в коллекцию.

Острая спаечная кишечная непроходимость у детей Аннотация: Острая спаечная кишечная непроходимость у детей - тяжелое и довольно распространенное заболевание в абдоминальной хирургии, требующее экстренного оперативного вмешательства. Авторы: Дронов А. Ваш уровень доступа: Посетитель IP-адрес: Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация.

Добавить в коллекцию.

Купить онлайн

Острая спаечная кишечная непроходимость у детей. Острая спаечная кишечная непроходимость у детей - тяжелое и довольно распространенное заболевание в абдоминальной хирургии, требующее экстренного оперативного вмешательства. Несмотря на многолетний опыт диагностики и лечения этого заболевания, актуальность его в хирургии вообще и в детской хирургии в частности не ослабевает. Частые рецидивы и отсутствие удовлетворительных средств профилактики диктуют необходимость разработки новых, высокоинформативных методов диагностики и лечения спаечной кишечной непроходимости. Этиопатогенез Одним из существенных факторов, приводящих к этому процессу, является инфицирование брюшной полости микрофлорой, устойчивой к действию антибиотиков. Длительно сохраняющийся процесс в брюшной полости приводит к усиленному спайкообразованию.

Университет

Типы спаек брюшной полости: - плоскостные - сращения по плоскости;. Более редко спайки фиксируют сегменты кишок к париетальной брюшине или другим органам брюшной полости. Формы спаечной кишечной непроходимости: 1. Обтурация Обтурация - закрытие просвета полого органа, в том числе кровеносного или лимфатического сосуда, обусловливающее нарушение его проходимости. Странгуляция Странгуляция - ущемление, перекрытие путем сдавливания какого-либо отверстия, например, дыхательных путей, кровеносного сосуда или отдела желудочно-кишечного тракта кишечника.

Ранняя спаечная кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость — довольно распространенное в абдоминальной хирургии тяжелое заболевание, требующее экстренного оперативного вмешательства. Знание особенностей клинических проявлений различных форм патологии, разумное использование диагностической базы, своевременно и квалифицированно выполненное оперативное вмешательство, а также качественная послеоперационная реабилитация увеличивают шансы на выздоровление пациента. С другой стороны с увеличением числа выполняемых оперативных вмешательств на органах брюшной полости возрастает удельный вес случаев острой спаечной кишечной непроходимости. Об этиологии и современных методах диагностики и лечения спаечной кишечной непроходимости мы беседуем с ассистентом кафедры общей хирургии Казанского государственного медицинского университета, кандидатом медицинских наук Александром Геннадьевичем Измайловым. В основном преобладает спаечная тонкокишечная непроходимость. Пациенты с такой патологией поступают в отделение неотложной хирургии. В настоящее время все больше внимание уделяется таким видам острой спаечной непроходимости, как ранняя спаечная кишечная непроходимость и спаечная непроходимость в грыжевом мешке. Следует отметить, что в последние годы отмечается рост острой спаечной непроходимости в структуре механической непроходимости. Что касается ранней спаечной кишечной непроходимости, то она может развивается в послеоперационном периоде на сутки.

Том 2 , Хирургия 30 июля, М. Казань, Оренбургский тракт, д.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спайки в кишечнике Народный опыт лечения

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.