При раке кишечника схваткообразные боли,рвота началась -это какая стадия?

Find Flashcards. AP Exams. GCSE Exams. Graduate Entrance Exams.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

701-800 Flashcards Preview

Больной 72 лет оперирован в плановом порядке по поводу опухоли слепой кишки, периодически вызывающей приступы кишечной непроходимости. При ревизии: опухоль размером 15x10 см прорастает в перитонеальную брюшину. Отмечается множество метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника. Как хирург должен закончить операцию? Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при раке ободочной кишки: 3.

Какие из указанных методов наиболее информативны в диагностике рака ободочной кишки? Выберите правильную комбинацию ответов: 4. У больной 34 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды.

Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, она беспокойна, мечется в постели. Выражение лица страдальческое, определяется цианоз губ. Дыхание учащено, пульс - уд. Живот - умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется эластическое болезненное образование овальной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика.

Определяется шум плеска. Укажите правильный клинический диагноз: 4. Больной в течение последних трех месяцев отмечает умеренные ноющие боли в правой подвздошной области, вздутие живота, усиленное урчание кишечника, слабость, субфебрильную температуру. Около месяца беспокоят запоры, сменяющиеся жидким стулом со слизью и следами темной крови.

Три дня назад боли в животе значительно усилились и приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Состояние больного тяжелое, пульс - 94 уд. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где определяется малоподвижный плотный инфильтрат. Перистальтика резонирующая. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены множественные горизонтальные уровни жидкости, чаши Клойбера. Укажите правильный клинический диагноз: 1. Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечной непроходимости.

Первые признаки непроходимости появились трое суток назад. На операции выявлена опухоль в средней трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишка резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами. Дистальнее опухоли - сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует произвести оперативное вмешательство в следующем объеме: а мезосигмопликация по Гаген-Торну; б обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колостомия операция Гартмана ; в обходной илеосигмоанастомоз бок в бок; г наложение сигмостомы; д субтотальная колэктомия, энтеростомия.

Выберите правильную комбинацию ответов: 3. Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости.

На третьи сутки после операции появились вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс - 88 уд. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции.

Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. Шум плеска не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости определяется пневматоз петель тонкой кишки. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного: 3. Больного 67 лет в течение полугода беспокоят запоры по 3 - 4 дня, появление слизи и следов темной крови в кале.

За двое суток до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Состояние больного средней тяжести.

Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усиленные кишечные шумы. При ректальном исследовании определяется атония сфинктера, на высоте пальца патологии не выявлено. Во время выполнения сифонной клизмы в прямую кишку удается ввести не более ,0 мл воды.

При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множественные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними. Укажите правильный клинический диагноз: 2. Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости через 12 часов с момента заболевания. Петля кишки с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики: 3. Больная 62 лет поступила в отделение через 12 часов после начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту.

В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс - 92 уд. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области.

В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании выявлены кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, определяется симптом двузубца. Больной экстренно оперирован по поводу толстокишечной непроходимости через 3 часа после начала заболевания. В анамнезе: неоднократно лечился консервативно по поводу заворота сигмовидной кишки на фоне долихосигмы.

Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкость и газ; подвздошная кишка - обычного диаметра.

Выполнены расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: а резекция сигмовидной кишки; б наложение обходного илеосигмоанастомоза; в трансанальная интубация левой половины толстой кишки; г интестинопликация по Ноблю; д мезосигмопликация по Гаген-Торну.

Выберите правильную комбинацию ответов: 5. Больная 74 лет экстренно оперирована по поводу обтурационной кишечной непроходимости. На операции в брюшной полости обнаружено около 1,5 л светло-желтого выпота.

При ревизии выявлена опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами 10,0 x 12,0 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка - в спавшемся состоянии. В брыжейке тонкой кишки и толстой кишки определяются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0 до 3,5 см.

Больной необходимо выполнить оперативное вмешательство следующего объема: а резекция слепой кишки; б ограничиться ревизией брюшной полости; в назоинтестинальная интубация; г правосторонняя гемиколэктомия; д обходной илеотрансверзоанасто-моз. Выберите правильную комбинацию ответов: 2. Больной 41 года шесть суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-фибринозного перитонита.

Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов после болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 м от связки Трейтца тонкая кишка деформирована спайками по типу двустволки. Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить?

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является: 1. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости: 4. Консервативное лечение обтурационной кишечной непроходимости заключается в следующем: а декомпрессия желудка; б сифонная клизма; в коррекция водно-электролитных нарушений; г введение промедола; д введение препаратов, усиливающих моторику кишечника Выберите правильное сочетание ответов: 1.

При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Воскресенского.

О каком заболевании можно думать? Какие симптомы наиболее характерны для острого деструктивного аппендицита с местным перитонитом? Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс - 96 удУмин, удовлетворительный.

Лекция для студентов 6 курса «Медико-Педагогического факультета»

Роль врача общей практики семейного врача в медицинском обслуживании онкологических больных. Ранняя диагностика злокачественных новообразований зависит главным образом от онкологической настороженности врачей общей практики семейных врачей. Они же определяют и дальнейший маршрут пациента с подозрением или установленным диагнозом онкологического заболевания. Минздравсоцразвития России утвердил Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, где врачу общей практики семейному врачу отводится важная роль. Министерство здравоохранения и социального развития РФ поставило задачу качественного преобразования системы оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях с усилением роли первичного звена здравоохранения с целью раннего выявления злокачественных новообразований.

Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмо-идного отдела прямой кишки являются: а клиническая картина кишечной непроходимости; б кровотечения; в тенезмы; г потеря в весе; д боли во время дефекации. Выберите нужную комбинацию ответов:. К осложнениям дивертикулеза не относится: а дивертикулит; б кровотечение; в перфорация; г свищ; д малигнизация. Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы: а запоры; б отставание в физическом развитии; в кишечные кровотечения; г жидкий стул со слизью; д расширение кишки выше аганглионарной зоны. Выберите правильную комбинацию ответов:. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: а дизентерия; б рак прямой кишки; в простатит; г болезнь Крона. Перечислите основные средства лечения дивертикулеза, осложненного дивертикулитом: а прием сульфосалицилатов; б использование гидрокортизона; в резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами; г теплые микроклизмы с антисептиками; д сифонные клизмы; е антибиотики.

Больной 58 лет, в течение 10 лет страдавший язвенной болезнью желудка, во время очередного обострения поступил в стационар. За последнее время похудел, что связывает с боязнью принимать пищу из-за возникающих после еды болей. Аппетит остается хорошим. Анализ крови и мочи без особенностей. При анализе желудочного сока установлено умеренное повышение общей кислотности и связанной соляной кислоты. При рентгенологическом исследовании обнаружено ограничение подвижности желудка по малой кривизне, где определяется ниша диаметром около 2 см; стенка желудка вокруг ниши ригидна, складки слизистой оболочки не выражены. У больного 40 лет, более 10 лет страдающего язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, в течение 2 недель отмечались боли в эпигастральной области, возникающие через 1 — 1,5 часа после приема пиши.

Басты бет. Магзумов Х.

Toggle navigation. У ребёнка 1 месяца срыгивания, возникающие сразу, как только после кормления грудью малыша укладывают в кроватку. При осмотре педиатр отклонений в состоянии ребёнка не обнаружил. Возникновение срыгива-ний врач объяснил особенностями пищеварительной системы в данном во- зрасте и дал советы по уходу за ребёнком. В чём состоят эти советы? К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно проведения ребёнку гигиенических ванн.

Утверждена на кафедральном заседании.

Toggle navigation. Больной х лет доставлен в больницу с кровотечением из резаной раны, продолжающееся в течение 4-х часов. Объективно: кожа бледная, повязка на левой ноге пропитана кровью. Правый коленный сустав деформирован, движения в нём ограничены. Родной брат больного страдает гемофилией А. Кровь не сворачивается.

Комментариев: 4

  1. npn23:

    Но давйте позивнее!

  2. nat_daf:

    В больших и малых количествах.

  3. mp3912:

    В разделе ПРОСТАТА есть такая информация

  4. reflex2.69:

    ledigala.smirnova, ” я его не обижаю” я в этом уверен. Я имел ввиду – никаких стрессов, переживаний. Рад за Вас. Вы молодцы. При болях за грудиной надо срочно вызывать скорую. пусть лучше это будет ложный звоночек. Расскажите это своим детям, знакомым, если боль не проходит – срочно скорую, все на минуты. Не ПЕРЕГРУЖАЙТЕ его на даче, шунты не полноценные заменители родных сосудов. У знакомого поставили 7 шунтов, врач, который Ельцину операцию помогал проводить, 2 уже не работают.