Moraxella catarrhalis в носу лечение

Моракселла катаралис является привередливым, неподвижные, грамотрицательные , аэробные , оксидаза-положительным диплококк , который может привести к инфекции на дыхательной системы , среднее ухо , глаз , центральную нервную систему и суставы человека. Это приводит к томуинфицированию принимающей клетки , прикрепляя к клеткехозяинаиспользуя тримерный Автовоз адгезины.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Научные публикации

Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы 2 Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии. Острые бактериальные инфекции дыхательных путей могут возникать как самостоятельная патология.

Однако в большинстве случаев они являются осложнением вирусных инфекций. Развитию этого нередко способствует наличие у ребенка аденоидных вегетаций, хронического тонзиллита, синусита. Кроме того, рецидивирующие респираторные заболевания сами способствуют формированию хронической патологии дыхательных путей, изменяют реактивность организма, сенсибилизируют его, снижают и изменяют местный и общий иммунитет [2].

Развитию хронических заболеваний верхних дыхательных путей ВДП наряду с частыми острыми респираторными заболеваниями ОРЗ способствует их позднее и нерациональное лечение, наличие хронических очагов инфекции, аллергические заболевания дыхательных путей, а также воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Наименования и определение наиболее распространенных инфекций ВДП звучат следующим образом: Ринит -- воспаление слизистой оболочки носа; Риносинусит или синусит -- воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух ОНП , в том числе лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной; Назофарингит или ринофарингит -- воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин; Фарингит -- воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин; Острый тонзиллит ангина -- воспаление миндалин лимфаденоидного глоточного кольца чаще всего небным миндалин.

При развитии острого воспаления в верхнем отделе респираторного тракта первостепенной задачей является идентификация этиологического фактора заболевания. Это связано с необходимостью обоснованного назначения терапии, в том числе топических и системных антибиотиков, которые противопоказаны при вирусной природе процесса. На бактериальную природу респираторной инфекции с большой долей вероятности указывают следующие симптомы:.

Бактериальные осложнения ОРЗ появляются, как правило, уже в й день болезни, а в более поздние сроки возникают чаще вследствие суперинфекции. В то же время существуют и первично бактериальные инфекции ВДП. Этиологическими факторами развития бактериального инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях являются так называемые респираторные патогены: пневмококки Streptococcus pneumoniae , гемолитические стрептококки группы А чаще Streptococcus pyogenis и viridans , гемофильная палочка Haemophilus influenzae , микоплазма пневмонии Mycoplasma pneumoniae , хламидофила пневмонии Chlamydophila pneumoniae , моракселла катарралис Moraxella catarrhalis , коклюшная Bordetella pertussis и паракоклюшная палочка Bordetella parapertussis.

Данными возбудителями обусловлены такие заболевания, как острый фарингит, фолликулярная и лакунарная ангины, синусит табл. Особое внимание в детской популяции уделяется группе так называемых часто болеющих детей, особенностью которых является высокая чувствительность к респираторной инфекции.

По определению В. Альбицкого и А. Баранова , часто болеющие дети -- это группа детей, выделяемая при диспансерном наблюдении, характеризующаяся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости ОРЗ [8].

У детей данного контингента частота бактериальной и особенно вирусно-бактериальной инфекции, в том числе ВДП, в среднем, выше, чем в популяции. Кроме того, у них чаще возникают различные бактериальные осложнения острой инфекции более торпидные к стандартным схемам терапии.

В зависимости от локализации воспаления симптомы и последствия бактериальной инфекции -- весьма различны и складываются из симптомов общей интоксикации и местных патологических изменений. В частности, в результате отека слизистой оболочки начальных отделов респираторного тракта происходит блокирование естественных соустий ОНП отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом возникающий блок соустьев затрудняет транспорт секрета из синусов. Аналогичная ситуация развивается при поражении слизистой оболочки носоглотки, приводящей к блокированию глоточных отверстий слуховой трубы.

Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии являются пусковым моментом к активизации сапрофитной флоры, что приведет к утяжелению течения заболевания [9] и развитию бактериальных осложнений, таких как, гнойный синусит гайморит, этмоидит, фронтит , острый гнойный средний отит, гнойный конъюнктивит, пневмония.

Для купирования явлений местного воспаления и предотвращения осложнений необходимо применение на слизистую оболочку деконгестантов и местных антибактериальных средств. Деконгестанты являются важным компонентом патогенетической терапии острого воспаления ВДП, обеспечивающие быстрое восстановление проходимости носовых ходов, улучшение носового дыхания, дренажа и аэрации ОНП.

Однако при назначении сосудосуживающих средств в детском возрасте важно помнить, что большинство вазоконстрикторов не рекомендуется применять более 7 дней подряд. Не следует превышать указанные в аннотации дозы, особенно это касается препаратов в форме носовых капель, трудно поддающихся дозировке [9].

Учитывая современные рекомендации по ограничению назначения системных антибиотиков при острых неосложненных инфекциях ВДП, наиболее перспективным является местное применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Это позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к очагу инфекции и воспаления к слизистой оболочке ВДП , что способствует достижению максимальных концентраций лекарственных препаратов в очаге поражения при минимальном системном воздействии.

Местное применение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных реакций и повреждения нормальной микрофлоры организма человека [10].

Местные антимикробные препараты назначают в виде спреев, инсуффляций, ингаляций. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку лекарственным средствам являются: - широкий спектр антимикробного действия, направленного на элиминацию всех возможных возбудителей ОРЗ; - отсутствие токсического эффекта и возможность назначения их пациентам для самостоятельного применения; - низкая всасывательная способность со слизистых оболочек; - низкая аллергенность; - отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку; - отсутствие угнетающего действия на мукоциллиарный транспорт [11].

Так как многие лекарственные препараты, применяемые у взрослых, не подходят детям, к выбору препаратов, в том числе местных, следует подходить весьма взвешенно. Фрамецитин это -- бактерицидный антибиотик для местного применения из группы аминогликозидов [12]. Концентрация фрамицетина, достигаемая при местном применении, обеспечивает его бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей инфекционных процессов ВДП.

Этот препарат повреждает цитоплазматическую мембрану микробной клетки, дезорганизует потоки метаболитов внутри нее с быстрой последующей гибелью. Данный препарат является антибиотиком местного применения, который выпускается в форме назального спрея.

Поскольку использование системных антибиотиков для лечения детей первых лет жизни приводит к таким негативным последствиям, как дисбиоз и аллергия, местная антибиотикотерапия является более предпочтительной. При изучении эффективности данного препарата у большинства больных полное выздоровление наступало на день лечения, остальные выздоровели на день лечения.

Назначается по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 10 дней. Баллон во время впрыскивания удерживается в вертикальном положении. Учитывая тяжесть течения бактериального воспаления ВДП и риск развития осложнений, в комплексную терапию должны входить системные антибиотики, гипосенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, а так же иммунопротекторы.

В заключение необходимо заметить, что прогресс наших знаний о бактериальных инфекциях ВДП и расширение спектра антибактериальных средств существенно улучшили их прогноз [3] и в большинстве случаев позволяют избежать развития гнойных осложнений.

Литература 1. Зубков М. Самсыгина Г. Рулид в амбулаторном лечении заболеваний респираторного тракта у детей Текст. Самсыгина, Н. Брашнина, ОФ. Таточенко В. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. Recurrent respiratory tract infections in pediatric age: a population-based survey of the therapeutic role of macrolides.

Образцова Е. Препараты интерферона и его индукторы при гриппе и ОРИ у детей Симованьян Э. Инфекционные болезни у детей: учеб. Альбицкий В. Часто болеющие дети. Клинико—социальные аспекты.

Пути оздоровления. Гуров Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? Субботина МВ. Туровский А. Роль симптоматической терапии при заболеваниях носа и околоносовых пазух. Главная Врачам Оториноларингология Алгоритм выбора терапии при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей у детей.

Анкилозирующий спондилит Ревматоидный артрит Остеоартрит Профессор Яцек С. Острая ревматическая лихорадка Предикторы невынашивания при многоплодной беременности Искать Найти. Таблица 1. Клинические синдромы ОРЗ бактериальной этиологии.

"Medical and social problems of family" 1 (том 16) 2011

Арефьева Кафедра оториноларингологии Башкирского государственного медицинского университета, Уфа. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей и слуховой трубы является физиологическим барьером для различных патогенных агентов. Агрессивные свойства возбудителя могут реализоваться лишь при условии нарушения этих барьеров, поэтому болезнь и ее рецидивы служат индикатором различных иммунопатологических состояний. Сказанное объясняет необходимость обоснования рациональной фармакотерапии, направленной не только на микроорганизм-патоген, но и на восстановление исходного состояния компрометированной иммунной системы больного. Воспаление верхних дыхательных путей и уха ринит, синусит, тонзиллит, отит вызывают различные возбудители: вирусы, микробы, грибы и их ассоциации.

Местная антибактериальная терапия острых синуситов у детей

Является возбудителем инфекций слизистых оболочек, вызывает ринит, отит и синусит, а так же обострения хронического бронхита. Moraxella catarrhalis колонизирует ткани миндалин и аденоидов у детей, способствует образованию очага хронической эндогенной инфекции. Моракселла катаралис в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Моракселла катаралис передается воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным человеком. Из ротовой полости она может опуститься ниже в лёгкие и бронхи.

Моракселла – кто это такая?

В доступной литературе мы не нашли современных данных о распространенности инфекций ЛОР-органов в России. Для того чтобы получить представление об их распространенности, мы экстраполировали данные, полученные в США и Западной Европе [1]. Основываясь на данных зарубежных коллег, можно считать, что ежегодно в России 10 млн человек переносят острый синусит, развившийся во внебольничных условиях. Согласно зарубежным источникам, острый средний отит ОСО является наиболее частой бактериальной инфекцией у детей. Для сравнения этих данных с отечественными мы изучили случайно отобранных амбулаторных карт детей первых 5 лет жизни. Все это указывает на низкую выявляемость ОСО у детей, поскольку маловероятно, чтобы существовали какие-либо объективные причины, объясняющие такие гигантские различия. Инфекции ЛОР-органов являются одним из ведущих показаний к назначению антибиотиков. Основными бактериальными возбудителями острых инфекций в оториноларингологии являются пневмококк Streptococcus pneumoniae и гемофильная палочка Haemophilus influenzae.

Register Forgot your password?

Алгоритм выбора терапии при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей у детей

Карпова, Л. Усеня Российская медицинская академия последипломного образования, Москва. Анализируются общие подходы к терапии острых синуситов катарально-отечная форма у детей, в том числе показания к применению системных и топических антибиотиков. Приводится обзор исследований по новой форме фуза фунгина Биопарокс.

Moraxella catarrhalis — это грамотрицательные кокки, которые вызывают инфекции уха, верхних и нижних дыхательных путей. Острого и хронического синусита в любом возрасте.

В статье приводится описание исследования с участием 46 детей 12—16 лет, страдающих гнойным риносинуситом. Все пациенты получали оксиметазолин в качестве сосудосуживающего средства. Показано, что в основной группе быстрее уменьшались выраженность клинических, риноскопических симптомов и время мукоцилиарного клиренса по данным сахаринового теста, реже требовались лечебно-диагностические пункции пазух. Представленная технология рекомендуется для широкого применения. Риносинуситы относятся к числу наиболее распространенных заболеваний лорорганов. По данным эпидемиологических исследований, проведенных более чем в 30 странах, происходит неуклонный рост заболеваемости рино-синуситом: за 10 лет она увеличилась в 2 раза [2].

Комментариев: 4

  1. ghalina.mienshikova:

    Упражнение быть может и хорошее, но написано непонятно. Явно, что автор сам его невыполнял.

  2. sergeymaslak:

    Очередное сочинение)))))) ненужной вещи.

  3. Цолак:

    Ремонт планируется завершить до 19 апреля.

  4. marusya48:

    Знаю я, что такое киста молочной железы, буквально год назад поставили печальный диагноз. Благо, опухоль совсем маленькая, нет веской причины ложиться под нож. Доктор сказал принимать индол форте, поддерживает здоровье женской груди, а также витаминные комплексы. Профилактические меры препятствуют осложнениям и увеличению опухоли.