Когда тужишься вылезает кишка

Наши клиники продолжают работать по обычному графику, но с ограничениями по выполнению санитарно-эпидемиологических мероприятий, установленных Главным государственным санитарным врачом Санкт-Петербурга. Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург Щёголев А. Заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин. Но, как правило, причиной становится сочетание разных факторов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

На выпадение прямой кишки приходится десятая часть от всех заболеваний толстого кишечника. Проктологи различают разные виды, но фактически все они сопровождаются выходом с выворачиванием внутренней части конечного отдела прямой кишки через анальное отверстие. Длина выпавшего сегмента колеблется от 2 см до 20 и больше.

Заболевание встречается в детском возрасте до четырех лет. Это объясняется анатомическими особенностями развития кишечника у детей.

Чаще болеют люди трудоспособного возраста 20—50 лет. Анатомическое строение прямой кишки предназначает ее для выполнения функции удержания и вывода каловых масс. На самом деле участок не является прямым, поскольку имеет 2 изгиба крестцовый и промежностный. Выделяют 3 отдела, снизу вверх: анальный, ампулярный и надампулярный. Ампула — самая широкая и длинная часть. Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю сторону стенки выстлана эпителием с бокаловидными клетками, вырабатывающими защитную слизь.

Мышцы имеют продольное и циркулярное направление. Особенно мощные в области сфинктеров. При выпадении и других заболеваниях прямой кишки сила сфинктеров уменьшается в 4 раза. Перед прямой кишкой у женщин брюшина образует карман, он ограничивается маткой, задней стенкой влагалища. По бокам находятся мощные прямокишечно-маточные мышцы, прикрепляющие органы малого таза к крестцу, фиксирующие органы. Это пространство называется дугласовым.

Его учитывают хирурги при подозрении на скопление жидкости в брюшной полости. Выявление конкретного типа проводится при обследовании. Выпадение прямой кишки может протекать по грыжевому механизму или путем инвагинации загиба.

Грыжевой пролапс вызывается смещением дугласова кармана вниз вместе с передней кишечной стенкой. Слабость мышц тазового дна ведет к постепенному полному опущению и выходу в анус.

Вовлекаются все слои, петля тонкого кишечника и сигмовидная кишка. В случае инвагинации процесс ограничивается внутренним внедрением между прямым или сигмовидным отделом.

Выхода наружу не наблюдается. Важную роль играет развитие у человека мышечного поддерживающего аппарата. К нему относятся мышцы:. Ослабление возможно при нарушении иннервации, кровоснабжения, в результате перенесенного воспалительного процесса после дизентерии, при язвенном колите, общей дистрофии и резком похудении.

К анатомическим особенностям, увеличивающим риск выпадения прямой кишки, относятся длинная брыжейка конечной части кишечника, малая вогнутость крестца. Изгиб формируется по вогнутости крестцово-копчикового отдела позвоночника. При его недостаточной выраженности или отсутствии кишка не задерживается и соскальзывает вниз. На фото процедура ректоскопии. Сочетание факторов риска вызывает выпадение прямой кишки даже при умеренном напряжении. Проведенные исследования показали, что основной причиной пролапса у пациентов были:.

Натуживание может быть вызвано сильным кашлем особенно у детей, курильщиков , полипами и опухолью прямой кишки, аденомой простаты у мужчин, мочекаменной болезнью, фимозом у мальчиков.

Частые беременности, родовая деятельность на фоне многоплодия, узкого таза, крупного плода сопровождается одновременным выпадением влагалища и матки, развитием недержания мочи. Проктологи обращают внимание на осложняющую роль анального секса. Выпадение возникает во время чихания, смеха, дефекации. Симптомы выпадения прямой кишки развиваются постепенно. В отличие от трещин и геморроя болевой синдром менее выражен.

Первичное выпадение может случиться при резком подъеме тяжести, во время натуживания при дефекации. После стула каждый раз приходится рукой вправлять участок на место. Бывают случаи неожиданного выпадения, связанные с подъемом груза, которые сопровождаются настолько сильными болями, что человек теряет сознание. Болевой синдром вызывается натяжением брыжейки. Наиболее часто пациенты жалуются:.

Пациенты чувствуют влажность вокруг анального отверстия, зуд кожи в этой зоне. При внутренней инвагинации в области передней стенки кишки обнаруживают отек и гиперемию, возможно изъязвление многоугольной формы до 20—30 мм в диаметре. Оно имеет неглубокое дно без грануляций, ровные края.

Если вправление выполнено неправильно или поздно, то происходит ущемление. Нарастающий отек ухудшает условия кровоснабжения. Это приводит к некротизации выпавших тканей. Наиболее опасно опущение вместе с прямой кишкой петель тонкого кишечника в дугласов карман.

Быстро развивается картина острой непроходимости и перитонит. Диагностика включает осмотр проктолога, проведение функциональных проб и инструментальные виды. Пациенту предлагается натужиться. Выпавший участок кишки выглядит как конус, цилиндр или шар с наличием в центре щелевидного отверстия, цвет ярко-красный или синюшный. При дотрагивании кровоточит. После вправления кровоток восстанавливается, и слизистая становится нормального вида.

При пальцевом исследовании проктолог оценивает силу сфинктера, выявляет геморрой и анальные полипы. Для женщин с признаками пролапса прямой кишки обязателен осмотр гинеколога. Ректороманоскопия позволяет обнаружить внутреннюю инвагинацию, язву передней стенки. Колоноскопическое исследование уточняет причины выпадения дивертикулит, опухоли , дает возможность взять подозрительный материал из слизистой на биопсию и цитологический анализ.

Проводится дифференциальная диагностика рака. Метод ирригоскопии с введением контраста служит для выявления инвагинации, длинной толстой кишки долихосигмы , помогает выявить нарушение проходимости, атонию. Способом дефектографии уточняют степень пролапса. Исследование с рентгеноконтрастным веществом выполняют на фоне симуляции акта дефекации.

Аноректальная манометрия позволяет объективно оценить работу мышечного аппарата тазового дна. Лечение выпадения прямой кишки включает консервативные меры и хирургическое вмешательство. Большинство проктологов скептически относится к лекарственной терапии и особенно к народным методам лечения. Считается оправданным выбор консервативной тактики в терапии лиц молодого возраста, при частичном пролапсе, внутренней инвагинации.

Специалисты ожидают при этом положительный результат, только если заболевание длится не дольше трех лет. Свечи Анестезол подходят для местного обезболивания. Рекомендуется ношение поддерживающего бандажа, исключение всяких физических нагрузок. Каким способом лечить пациента выбирает врач в зависимости от возраста, степени выпадения, сопутствующих заболеваний.

Упражнения для восстановления тонуса мышц особенно подходят для занятий женщин после родов. Они просты в исполнении, поэтому выполняются в домашних условиях. Каждое упражнение должно повторяться не менее 20 раз, постепенно нагрузку следует увеличивать.

В положении лежа на спине согнуть и подвести к ягодицам стопы как можно ближе. Сделать выход в мост на лопатках при этом с силой втягивать ягодицы и живот.

Можно после нескольких подъемов постоять одну минуту в статике. Важно не задерживать дыхание. Сжатием мышц промежности можно незаметно заниматься на работе сидя на стуле, в транспорте. При сдавлении задержаться на несколько секунд. Только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления и укрепления прямой кишки. Для операции используется промежностный доступ, лапаротомия рассечение живота. В нетяжелых случаях с успехом применяются лапароскопические техники. В начальной стадии заболевания у взрослого человека выпавшая кишка вправляется с небольшими усилиями, но самостоятельно.

Некоторые пациенты умеют силой воли сократить мышцы заднего прохода и втягивать кишку. Другие способы основаны на принятии положения на животе с приподнятым тазом, сжатии ягодиц руками, глубоком дыхании в коленно-локтевом положении.

Человек вполне справляется со вправлением. Оказывать помощь ребенку лучше вдвоем. Малыша укладывают на спину. Один человек приподнимает и разводит ребенку ноги. Другой — смазывает выпавшую часть вазелином и пальцами мягкими движениями всовывает кишку в анальное отверстие, начиная с самого конца.

Чтобы участок кишки не скользил в руке его придерживают марлей или чистой пеленкой. Рекомендации народных целителей основаны на уверении в стимулирующем действии растительных отваров на прямую кишку и окружающие ее мышцы.

Для этого предлагаются:. Продолжение курения, постоянный кашель ухудшают состояние пролапса. При отказе от оперативного лечения у пациентов нельзя исключить негативные последствия в виде: гангрены ущемленной части кишки, ишемического колита, полипов, локального воспаления проктит, парапроктит , трофических язв слизистой, рака прямой кишки.

Выпадение прямой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Выпадение прямой кишки - серьезная хирургическая проблема. Заболевание начинается с упорных запоров часто с детского возраста и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье, тянущих болей в тазу. Пациенты жалуются на недержание газов и жидкого кала и появление выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле и ходьбе. Постепенно кишка перестает вправляться ни самостоятельно, ни рукой, появляется постоянное ощущение влажности, выделяется слизь, кровь, появляется анальный зуд. Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых успеха не гарантируют.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами [3] [4]. Этиология выпадения прямой кишки остаётся предметом дискуссий специалистов, и причины возникновения заболевания установлены лишь для отдельных случаев [5]. Выпадение прямой кишки случается относительно редко [6] , встречается у людей обоих полов и всех возрастных групп, но пожилые люди подвержены заболеванию чаще других [5] [7]. В настоящее время существует множество предложенных способов лечения заболевания, в частности опробовано более различных видов хирургического вмешательства, но среди этих способов нет метода лечения, который был бы признан специалистами оптимальным [4]. Этиология выпадения прямой кишки не установлена. Это явление встречается часто и, как правило, не несёт за собой серьёзных последствий, однако в ряде случаев по неустановленным пока причинам прогрессирует и приводит к выпадению прямой кишки [4]. Существует ряд факторов, которые зачастую способствуют заболеванию, однако во многих случаях неизвестно, являются ли эти факторы первичными или вторичными по отношению к собственно выпадению прямой кишки [5].

Пролапс и выпадение прямой кишки

На выпадение прямой кишки приходится десятая часть от всех заболеваний толстого кишечника. Проктологи различают разные виды, но фактически все они сопровождаются выходом с выворачиванием внутренней части конечного отдела прямой кишки через анальное отверстие. Длина выпавшего сегмента колеблется от 2 см до 20 и больше. Заболевание встречается в детском возрасте до четырех лет. Это объясняется анатомическими особенностями развития кишечника у детей. Чаще болеют люди трудоспособного возраста 20—50 лет. Анатомическое строение прямой кишки предназначает ее для выполнения функции удержания и вывода каловых масс.

Пролапс прямой кишки представляет собой безболезненное выпячивание прямой кишки через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки представляет собой полный пролапс — выпячивание прямой кишки на всю толщу стенки.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — это состояние, когда прямая кишка или ее часть теряет должное положение внутри тела, становится подвижной, растягивается и выходит наружу через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки разделяют на два вида: внутреннее скрытое и внешнее. Внутреннее выпадение прямой кишки отличается от внешнего тем, что прямая кишка уже потеряла свое положение, но еще не вышла наружу. Выпадение прямой кишки часто сопровождается ослабленностью мышц анального канала, что влечет за собой недержание газов, кала и слизи. Проблема выпадения прямой кишки встречается у наших пациентов достаточно часто. Данное заболевание также известно, как ректальный пролапс или пролапс тазового дна, и распространено больше среди женщин, чем мужчин.

Представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается анатомическое расположение прямой кишки, при котором наблюдается проникновение ее дистального участка за пределы анального сфинктера.

Методы диагностики. Статьи и публикации. Инструменты и оборудование. Где лечить? Анальная трещина. Анальные сосочки папиллит. Острый парапроктит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ШОК!!! ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ!! что делать?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.